发布于 2026-09-15
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慢性乙肝病毒性肝炎是由乙肝病毒持续感染引起的长期肝脏炎症性疾病，病毒潜伏肝细胞内导致慢性肝损伤，可能发展为肝硬化或肝癌。
乙肝病毒主要通过血液（如共用针具、输血）、母婴和性接触传播，日常工作学习或共餐不会传染。病毒侵入肝细胞后，免疫系统持续攻击受感染细胞，造成慢性炎症，病程超过6个月即为慢性感染状态。
免疫耐受期：病毒复制活跃但肝功能正常，多无明显症状，仅病毒标志物阳性。
免疫清除期：出现乏力、食欲下降、肝区不适等症状，肝功能异常，部分患者可自行恢复。
非活动期：病毒复制受抑，肝功能稳定，需定期监测以防复发。
血清学检测：乙肝五项（表面抗原、表面抗体等）判断感染状态，HBV DNA定量检测病毒复制水平。
肝功能指标：ALT、AST升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映肝脏代谢功能障碍。
影像学检查：肝脏超声可发现肝纤维化、肝硬化等结构改变，必要时行肝穿刺活检明确病理程度。
抗病毒治疗：符合指征者需长期规范用药，常用核苷（酸）类似物或干扰素，严禁自行停药。
定期监测：每3~6个月复查肝功能、病毒载量及影像学，孕妇需在孕期监测病毒水平预防母婴传播。
生活方式调整：避免饮酒、熬夜，均衡饮食，适当运动增强免疫力，接种甲肝疫苗预防重叠感染。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：158-170.
[3]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2021年修订版)[Z].国卫办疾控发〔2021〕12号.
