发布于 2026-09-15
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下眼皮内出现小白疙瘩，多为睑板腺堵塞形成的睑板腺囊肿（霰粒肿）或眼睑结膜结石，前者因睑板腺分泌不畅导致脂质堆积，后者是结膜脱落细胞与黏液浓缩物形成的钙化点。
睑板腺囊肿（霰粒肿）：表现为眼睑内侧无痛性圆形隆起，质地较硬，表面光滑，与皮肤无粘连，单个或多个出现，小如米粒，大如黄豆，进展缓慢。多见于青少年及儿童，常因用眼卫生不佳、揉眼或慢性结膜炎诱发[1]。
结膜结石：多为细小白色颗粒，常单个或散在分布，质地较硬，患者可能有异物感或摩擦感，常见于慢性炎症刺激后结膜上皮细胞代谢异常[2]。
按压触感：霰粒肿质地较硬，无明显压痛；结膜结石按压时可能有轻微刺痛感。
病程特点：霰粒肿初期可自行吸收，若超过2周未消退或逐渐增大，需就医处理；结石通常长期稳定，无明显变化。
伴随症状：霰粒肿合并感染时会红肿疼痛，类似麦粒肿；单纯结石一般无红肿，仅异物感。
小型霰粒肿：可每日热敷眼睑3~4次，每次10分钟，促进腺管通畅；配合人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩。若儿童因霰粒肿频繁眨眼或揉眼，需警惕继发感染[3]。
结膜结石：无症状者无需处理，若异物感明显，需由医生用无菌针头剔除，严禁自行挤压。
就医提示：疙瘩短期内迅速增大、红肿疼痛、视力受影响或反复发作，需及时就诊眼科，排查睑缘炎、睑板腺功能障碍等潜在病因。
参考文献：
[1]杨培增，范先群.眼科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-113.
[2]赵家良.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：45-46.
[3]中华医学会眼科学分会.中国睑板腺功能障碍诊疗专家共识（2019年）[J].中华眼科杂志，2019，55(12)：889-894.
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