发布于 2026-09-15
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防止胃癌发生需从源头控制危险因素，包括根除幽门螺杆菌、改善饮食结构、减少致癌物质摄入及定期筛查。保持规律作息与良好心态，可降低胃部癌变风险。
幽门螺杆菌（简称Hp，是寄生在胃黏膜的细菌，可引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病）是Ⅰ类致癌因子，全球感染率超50%。中国居民Hp感染率约40%~60%，建议通过四联疗法（含铋剂的质子泵抑制剂+两种抗生素）根除，治疗后需复查确认。儿童感染率较高，家长应避免口对口喂食，餐具分开使用。
减少高盐（每日＜5克）、腌制食品（如咸菜、腊味）及加工肉类摄入，避免亚硝酸盐转化为亚硝胺（强致癌物）。增加新鲜蔬果（每日500克以上）摄入，其富含的维生素C可阻断亚硝胺合成。控制红肉（猪牛羊）摄入，每周≤500克，优先选择白肉（鸡鸭鱼）。避免长期食用过烫食物（＜65℃），减少胃黏膜损伤。
戒烟限酒，吸烟会增加胃癌风险2~3倍，酒精可刺激胃黏膜并促进亚硝胺吸收。减少油炸、烧烤食品，避免反复使用煎炸油。腌制食品需腌制15天以上再食用，避免食用变质食物（含黄曲霉毒素）。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需遵医嘱监测胃黏膜。
胃癌高危人群（如40岁以上、有家族史、Hp阳性、萎缩性胃炎患者）建议每1~2年做胃镜检查。萎缩性胃炎伴肠化者，需每年复查；轻度异型增生可药物干预（如胃复春片），重度需内镜下切除。中国胃癌筛查指南建议高危人群从40岁开始筛查，普通人群可50岁后筛查。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(6)：401-410.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-125.
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