发布于 2026-09-15
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外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因细菌、真菌感染或物理化学刺激引发，表现为耳痛、耳痒、听力下降等症状。
感染因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如曲霉菌）直接入侵耳道，常因挖耳后皮肤破损、游泳进水后潮湿环境滋生所致。
物理/化学刺激：频繁挖耳导致皮肤屏障破坏，或长期使用不洁耳塞、化妆品等异物刺激，均可能诱发炎症。
全身性疾病影响：糖尿病患者、免疫力低下人群更易感染，过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨）也可能引发外耳道皮肤过敏反应。
急性外耳道炎：初期耳内灼热感，随炎症加重出现持续性疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时耳道肿胀堵塞导致听力减退。
慢性外耳道炎：以耳内瘙痒、少量分泌物为主要表现，外耳道皮肤增厚脱屑，听力可能逐渐下降。
特殊类型（真菌性外耳道炎）：分泌物呈白色、黄色或黑色絮状，伴随明显瘙痒，耳道潮湿环境易反复感染。
日常预防：保持耳道干燥，避免频繁挖耳；游泳时佩戴耳塞，进水后及时用干棉签轻擦外耳道口。
初步处理：出现轻微症状时可用3%硼酸酒精滴耳液（需遵说明书），症状持续超过3天应及时就医。
用药规范：细菌感染需使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），真菌感染需抗真菌药物（如克霉唑），严禁自行服用中成药或抗生素。
若出现耳痛剧烈、发热、耳道流脓、面瘫等症状，或症状持续超过1周无改善，需立即前往耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致鼓膜穿孔或听力永久性损伤。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：205-209.
[2] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南（2020版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-197.
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