发布于 2026-09-15
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性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛周皮肤黏膜的簇集性水疱，具有传染性强、易复发特点。
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1多引起口唇疱疹，HSV-2是性疱疹主要病原体（占90%以上）。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，潜伏在神经节内，免疫力下降时复发。
传播方式：主要通过性接触直接传播（占95%），少数通过母婴传播（分娩时经产道感染新生儿）或间接接触污染物品（罕见）。
原发性感染：首次发病，生殖器部位出现红斑、簇集性小水疱（直径1~2mm），伴瘙痒、灼热或疼痛，1~2周内水疱破溃形成溃疡，结痂自愈。部分患者伴发热、头痛等全身症状。
复发性感染：病程约1周，症状较原发轻，复发频率因人而异（每年1~6次），诱因包括疲劳、感冒、月经等免疫力下降情况。
诊断依据：典型临床表现+病史（性接触史），必要时通过核酸检测（PCR）或病毒培养确诊。需与带状疱疹、接触性皮炎等鉴别。
治疗目标：缩短病程、减轻症状、预防继发感染。抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）需在发病72小时内使用，可抑制病毒复制；继发感染时外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
预防措施：全程使用安全套可降低传播风险；避免与感染者共用毛巾、浴盆等私人物品；性伴侣需同时检查治疗。
特殊人群：孕妇感染HSV-2可能增加新生儿疱疹风险，建议孕期定期筛查；免疫功能低下者需长期抑制治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：945-949.
[2]王辰，詹启敏.健康中国2030规划纲要解读[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
