发布于 2026-09-15
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慢性中耳炎以中耳腔长期炎症（持续8周以上）为特征，主要症状包括听力下降、耳内闷胀感、反复流脓及耳鸣等，儿童患者可能伴随睡眠障碍、反应迟钝等表现。
表现为单侧或双侧耳朵听力逐渐减退，对日常对话、电视声音反应变慢，儿童可能出现看电视音量调大、叫名反应迟钝等情况。这是由于中耳腔积液或黏膜增厚影响声波传导所致。
耳闷胀感：感觉耳朵像被棉花堵塞，按压耳屏（外耳道口前方小软骨）时症状可暂时缓解。
反复流脓：耳道间断或持续流出黏液性、脓性分泌物，颜色可为黄色、黄绿色，有时带臭味，脓液量多少不等。
耳鸣：表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声或流水声，安静环境下更明显，部分患者伴随听力下降。
婴幼儿无法表达不适，可能出现频繁抓耳朵、哭闹不安、睡眠中突然惊醒，或对声音反应迟钝（如不转头寻找声源）。长期反复发作可能影响语言发育，需家长密切观察。
听力下降：长期炎症可导致鼓膜穿孔、听小骨粘连，严重时引发胆脂瘤等并发症。
头晕/眩晕：炎症扩散至内耳时可能出现天旋地转感，需紧急就医排查。
发热：急性发作期可能伴随低热，儿童全身症状更明显（如精神差、食欲下降）。
慢性中耳炎需通过耳镜检查、听力测试确诊，治疗以控制感染、改善引流为主，药物治疗需在医生指导下使用抗生素~糖皮质激素混合滴耳液，严禁自行服用任何抗生素或中成药。反复发作建议手术干预（如鼓膜切开置管、胆脂瘤切除术）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10)：945-951.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：176-179.
[3]王荣光，龚树生.中耳炎诊断与治疗[M].人民卫生出版社，2020：89-105.
