发布于 2026-09-15
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病毒性痢疾是由肠道病毒感染引发的急性肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便，具有传染性强、传播快的特点，儿童和免疫力低下者易感。
病毒类型：主要由诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒引起（注：需与细菌感染的细菌性痢疾区分，后者由痢疾杆菌导致）。病毒通过污染的手、食物、水源或接触患者排泄物传播，在集体单位易暴发。
易感人群：儿童因免疫系统尚未完善，感染风险较高；成人也可能发病，但症状通常较轻。
消化道症状：起病急，表现为腹泻（每日数次至十余次）、腹痛（左下腹为主）、恶心呕吐，部分患者伴发热（38~39℃）。严重时出现黏液脓血便，伴里急后重感（频繁排便但排便量少）。
全身表现：脱水（口干、尿少）、乏力、电解质紊乱，婴幼儿可能因脱水快速进展为休克或惊厥。病程通常1~7天，多数患者可自愈，少数重症需住院治疗。
诊断依据：结合流行病学史（如集体单位暴发）、症状及粪便检查（排除细菌感染）。必要时通过核酸检测明确病毒类型。
治疗重点：以对症支持为主，包括口服补液盐预防脱水，避免使用抗生素（对病毒无效）；高热时物理降温或遵医嘱使用退热剂（严禁自行服用抗生素或抗病毒药物）。
预防措施：勤洗手（肥皂/洗手液）、生熟分开、喝开水、不吃生冷食物；患者排泄物需用含氯消毒剂消毒，衣物煮沸处理。
家庭护理：腹泻期间进食清淡易消化食物（如米粥、面条），避免油腻；记录出入量，观察精神状态，出现持续高热、少尿、抽搐时立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肠道传染病防治指南（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2]《儿科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：210-215.
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