发布于 2026-09-15
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紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的皮肤病，特征为皮下出现针尖大小的紫红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，常与血管通透性异常或凝血功能障碍相关。
过敏性紫癜：由机体对感染、食物或药物过敏引发，免疫复合物沉积导致小血管炎，多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或血尿。
血小板减少性紫癜：因血小板生成不足或破坏过多（如免疫性血小板减少症），表现为皮肤散在瘀点，严重时可累及内脏，需通过血常规检查明确血小板计数。
压力性紫癜：因剧烈咳嗽、呕吐或哭闹等导致局部静脉压骤升，常见于眼睑、颈部等组织疏松部位，无需特殊治疗，数日内可自行消退。
皮疹特点：过敏性紫癜多对称分布于双下肢，呈紫红色瘀点或瘀斑，可融合成片状；血小板减少性紫癜则全身散在分布，常伴牙龈出血、鼻出血等。
伴随症状：过敏性紫癜可能出现关节肿胀、腹痛或蛋白尿；血小板减少性紫癜需警惕颅内出血风险，需紧急就医。
按压特性：所有紫癜均表现为按压不褪色，可与充血性皮疹（如湿疹）鉴别。
家庭护理：避免剧烈运动，减少血管压力；过敏性紫癜需严格规避可疑过敏原，如海鲜、花粉等；血小板减少性紫癜患者需避免碰撞，防止出血加重。
就医指征：若皮疹持续超过2周不消退、伴高热或剧烈腹痛、血小板计数<50×10?/L时，需立即前往血液科或皮肤科就诊。
治疗原则：过敏性紫癜以抗过敏及对症支持为主，可短期使用糖皮质激素；血小板减少性紫癜需根据病因采用免疫抑制剂或输注血小板，严禁自行服用任何药物，必须由医生面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(9)：678-683.
[2]《中医皮肤科学》(第3版).人民卫生出版社， 2021： 103-105.
