发布于 2026-09-15
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慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥灼热、微痛及频繁清嗓，症状持续3个月以上，常因长期刺激或急性咽炎反复发作引发。
咽部异物感：感觉喉咙有痰黏附、树叶贴附或羽毛阻塞，咳不出咽不下，晨起或空腹时更明显。
干燥灼热感：咽部黏膜干燥，遇冷空气或辛辣刺激后灼热感加重，饮水后短暂缓解。
微痛与痒感：吞咽时疼痛不剧烈，多为隐痛或刺痛，常伴阵发性干咳，尤其夜间或说话多时加重。
分泌物增多：晨起常有黏稠分泌物附着，需频繁清嗓，部分患者可见少量白色泡沫痰。
儿童患者：因表达能力有限，常表现为频繁清嗓、吞咽动作增多，夜间睡眠时打鼾或呼吸音粗重。
教师/歌手等用嗓人群：症状与发声频率正相关，休息后减轻，过度用嗓后加重，可能伴声带慢性充血。
过敏体质者：常合并鼻后滴漏综合征，咽部症状与打喷嚏、流鼻涕交替出现，过敏原接触后症状明显。
咽部检查：可见黏膜慢性充血（咽后壁淋巴滤泡增生），黏液腺分泌物黏稠，需与反流性食管炎（胸骨后烧灼感）、鼻咽炎（鼻塞流涕）鉴别。
全身表现：病程长者可伴乏力、精神不振，需排除甲状腺功能异常、胃食管反流病等系统性疾病。
长期吸烟、空气污染、职业用嗓过度、反复感冒、鼻窦炎等病史者，症状持续不缓解时需及时就医。【注意】 慢性咽炎需与喉癌、扁桃体肿瘤等恶性疾病鉴别，出现吞咽困难、痰中带血时应立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：103-105.
[3]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.慢性咽炎临床路径专家共识[J].中华耳科学杂志，2022，20(2)：289-293.
