流行性脑脊髓膜炎有哪些表现呢

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑及颈部僵硬等，严重时可进展为休克或意识障碍。

一、普通型流脑的典型表现

前驱期（上呼吸道感染期）：多为低热、鼻塞、咽痛等类似感冒症状，持续1~2天。此期易被忽视，是早期传播关键期。

败血症期：突发寒战高热（体温可达40℃以上），伴全身不适、头痛加剧，皮肤黏膜出现针尖大小瘀点或瘀斑（先见于四肢、眼结膜，后扩散至躯干），部分患者伴口唇疱疹。

二、脑膜炎期典型症状

剧烈头痛：呈持续性全头痛，伴频繁喷射性呕吐（因颅内压升高）。

脑膜刺激征：颈部强直（低头时下巴难触胸）、克氏征阳性（仰卧屈膝时小腿难伸直）、布氏征阳性（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）。

意识障碍：可出现烦躁、谵妄、嗜睡至昏迷，儿童易哭闹不安、抽搐。

三、暴发型流脑的凶险表现

休克型：以循环衰竭为突出表现，四肢湿冷、血压下降、尿量减少，皮肤瘀点迅速增多融合成大片瘀斑，伴DIC（弥散性血管内凝血）。

脑膜脑炎型：脑实质损害严重，剧烈头痛、反复抽搐、瞳孔不等大（提示脑疝），严重者可因呼吸衰竭死亡。

四、特殊人群表现差异

婴幼儿：前囟隆起（因颅内压高）、尖叫、拒乳，脑膜刺激征常不典型。

老年人：症状不典型，高热少、头痛轻，易迅速进展为休克或昏迷。

流脑进展迅速，若出现上述症状，尤其是皮肤瘀点、高热伴头痛呕吐，需立即就医。【注意】 流脑可通过呼吸道飞沫传播，密切接触者（如家人）需预防性服药，疫苗接种是最有效预防手段。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：135-140.

[3]中国疾病预防控制中心.流行性脑脊髓膜炎监测方案(2021年版)[Z].2021.