发布于 2026-09-15
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耳朵里面又疼又痒，可能是外耳道炎、湿疹或耵聍栓塞等问题引起，需先明确原因再针对性处理，日常避免频繁掏耳和进水。
细菌或真菌感染是主因，常伴随耳道红肿、分泌物增多。游泳后耳道进水未及时擦干、频繁用棉签掏耳导致皮肤破损，都可能诱发。若疼痛剧烈伴流脓，需就医用抗生素滴耳液。
过敏体质者接触洗发水、化妆品或耳饰金属后易发作，表现为瘙痒、脱屑甚至小水疱。需避免接触过敏原，可用含激素的药膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童需在医生指导下使用弱效制剂。
耵聍（耳屎）分泌过多或排出不畅，堵塞耳道后遇水膨胀引发胀痛。儿童因耳道窄小更易发生，需由医生用专业工具取出，避免用棉签硬掏。
保持干燥：洗澡时用耳塞防护，避免耳道进水；若进水后发痒，可侧头单脚跳使水分流出。
避免刺激：停用可能引起过敏的耳饰或滴耳液，不频繁掏耳，可用干净棉签轻擦外耳道口。
儿童特殊注意：家长发现孩子频繁抓耳朵、哭闹，需检查耳道是否有红肿或分泌物，婴幼儿禁止自行用药。
疼痛持续加重、发热或听力下降；
耳道流脓、出血或出现异味；
症状超过3天无缓解或反复发作。
就医时需向医生说明是否有过敏史、近期耳道操作史（如游泳、潜水），必要时进行耳内镜检查明确病因。严禁自行服用抗生素或激素药物，以免掩盖病情或引发副作用。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：189-193.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：76-80.
[3]国家卫健委.中国居民健康素养手册(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-46.
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