发布于 2026-09-15
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结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。此外，饮用未经消毒的含菌牛奶可能经消化道感染，饮用者需注意煮沸处理。
核心机制：开放性肺结核患者（痰中带菌者）咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将结核菌随飞沫喷出，形成直径1-5微米的气溶胶，健康人吸入后结核菌可在肺部定植。
风险场景：与传染性患者共处密闭空间（如家庭、宿舍）、长期密切接触（如同床、共餐）易增加感染风险，免疫力低下者更敏感。
传播源：饮用未经巴氏消毒的生牛奶或食用污染的乳制品，结核菌可能通过消化道黏膜侵入。
防控措施：确保牛奶彻底煮沸后饮用，避免生食未消毒的乳制品，儿童、免疫力低下者需特别注意。
传播机制：患活动性肺结核的母亲在分娩时，结核菌可能通过胎盘或产道感染新生儿，目前因孕期规范筛查已较少见。
预防手段：孕期肺结核患者应及时治疗，新生儿出生后需密切观察并接种卡介苗。
卡介苗保护力有限：接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染，仍需注意呼吸道防护。
关键防控：发现咳嗽咳痰2周以上、低热盗汗等症状应及时就医排查，传染性患者需戴口罩、隔离治疗，避免传染他人。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]WHO.Tuberculosis (TB) fact sheet[R].2023.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-85.
