发布于 2026-09-15
7135次浏览
耳朵里感觉有东西滚动，可能是耵聍（耳屎）移动、异物入耳或中耳积液等情况，需结合具体症状判断，建议避免自行掏耳并及时就医检查。
外耳道皮肤分泌的耵聍若未完全干燥或因咀嚼、头部活动等原因形成小块，会随体位变化滚动，常伴轻微痒感或听力暂时下降。《中国成人常见听力问题防治指南》指出，约30%成人存在耵聍栓塞风险，尤其油性耵聍人群更易出现[1]。
儿童或好奇者可能将小物件（如豆类、棉签头等）不慎入耳，异物在耳道内活动时会产生滚动感，常伴疼痛、耳闷或听力下降。儿童因耳道狭窄、探索欲强，异物入耳概率是成人的3倍以上[2]。
感冒后咽鼓管功能障碍可能导致中耳腔积液，液体流动时会产生类似滚动的闷响；潜水、飞行等气压变化也可能引发短暂的耳内异物感，需与分泌性中耳炎鉴别[3]。
避免自行处理：用棉签、挖耳勺掏耳可能将耵聍推向深处或损伤耳道，异物入耳时更易引发耳道出血或鼓膜穿孔[4]。
正确应对方式：若怀疑耵聍，可尝试用温热生理盐水轻柔冲洗（需耳科医生指导）；若为异物，需立即就医由医生用专业工具取出。
就医指征：出现耳痛、流脓、听力持续下降或眩晕时，需尽快就诊排查中耳炎、鼓膜内陷等问题。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人常见听力问题防治指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：201-208.
[2]王宁宇，张罗.儿童耳鼻咽喉疾病诊疗规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.分泌性中耳炎诊疗指南(2022)[J].临床耳鼻喉科杂志，2022，36(5)：321-325.
[4]中国医师协会急诊医师分会.急诊耳外伤诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2023，32(2)：145-149.
