发布于 2026-09-15
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诺如病毒感染后主要表现为急性胃肠炎症状，包括呕吐、腹泻、腹痛、恶心，部分患者伴低热、头痛等，儿童呕吐症状更突出，病程通常1~3天。
呕吐：多为突然发作，儿童常出现喷射性呕吐，成人以恶心后呕吐为主，呕吐物为胃内容物（不含胆汁）。
腹泻：呈水样或稀便，每日数次至十余次，排便前多伴腹痛，部分患者有里急后重感（排便不尽感）。
腹痛：多为脐周或上腹部阵发性痉挛痛，排便后可缓解，与肠道蠕动加快有关。
发热：约30%~50%患者出现低热（37.3~38℃），持续1~2天，极少超过38.5℃。
其他：部分患者伴头痛、肌肉酸痛、乏力，严重脱水者可出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性下降等。
儿童：呕吐发生率（70%~80%）高于成人，易因频繁呕吐导致脱水，需警惕电解质紊乱。
老年人：脱水风险更高，可能诱发基础疾病（如糖尿病、心脏病）加重，需密切监测生命体征。
免疫低下者：症状可能更严重，病程延长至5~7天，需尽早干预。
自然病程：多数患者1~3天内自愈，少数儿童或免疫低下者需对症支持治疗。
传染性：病毒随呕吐物、排泄物排出，污染食物/水源后可引发集体感染，潜伏期短至12小时。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.诺如病毒感染性腹泻防控方案（2020版）[J].中国病毒病杂志， 2020， 10(3)：161-165.
[2]World Health Organization.Norovirus gastroenteritis： surveillance， prevention and control[R].Geneva： WHO， 2017.
[3]《儿科学》（第九版）[M].人民卫生出版社， 2018： 165-168.
