发布于 2026-09-15
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做胃镜是一项有创检查，存在一定风险，主要包括检查中不适反应、检查后并发症及罕见严重风险，具体发生率与个体差异和操作规范有关。
胃镜检查需经口腔插入软管，可能引起恶心、呕吐、咽喉部异物感，部分患者因紧张出现血压升高、心率加快等应激反应。儿童因配合度低，呕吐风险相对更高。
黏膜损伤：活检或取异物时可能造成胃黏膜轻微擦伤，发生率约0.5%~1%[1]。
咽喉部损伤：麻醉不充分时易出现黏膜划伤，表现为短暂疼痛或少量出血。
检查后可能有短暂腹胀、嗳气，通常1~2小时内缓解。若活检部位较多，可能出现黑便或轻微呕血，需及时就医。
高血压患者：术前血压控制不佳可能增加心脑血管意外风险，需提前调整用药[2]。
糖尿病患者：禁食期间低血糖风险较高，需术前评估并调整饮食方案。
发生率约0.1%，多因活检过深或血管畸形导致，需内镜下止血。
罕见但致命，多见于溃疡病灶或肿瘤患者，发生率<0.1%，需紧急手术[3]。
静脉麻醉时可能出现过敏反应或呼吸抑制，需由专业麻醉团队监护。
检查前严格禁食6~8小时，糖尿病患者需提前咨询医生调整用药。
高血压患者术前需控制血压<160/100mmHg。
儿童建议选择无痛胃镜，可降低配合难度和应激反应。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国胃镜诊疗指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-328.
[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2019.
[3]WHO.Gastrointestinal Endoscopy Safety Guidelines[R].2018.
