发布于 2026-09-15
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鼻炎是鼻腔黏膜的炎症统称，过敏性鼻炎是鼻炎的一种特殊类型，由过敏体质接触过敏原引发，两者在病因、症状、发病机制上有本质区别。
鼻炎由病毒、细菌感染或环境刺激（如粉尘、温差）引发，属于非特异性炎症反应。过敏性鼻炎则是Ⅰ型超敏反应（免疫系统对无害物质过度反应），需具备过敏体质（遗传因素）和接触过敏原（如花粉、尘螨）两个条件，发病与免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应直接相关。
鼻炎表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，鼻涕多为黏液性或脓性，常伴随头痛、嗅觉减退，症状持续时间与诱因有关（如感染性鼻炎随感冒病程变化）。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏（一次连续数声）、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞为典型四联征，症状发作与接触过敏原时间相关（如花粉季或尘螨环境下加重），非过敏期可完全无症状。
鼻炎需通过病史判断诱因，如受凉后发病多为感染性，长期接触装修材料可能为刺激性鼻炎。过敏性鼻炎需检测过敏原特异性IgE抗体或进行皮肤点刺试验确诊，发作期鼻黏膜涂片可见嗜酸性粒细胞增多（辅助诊断指标）。临床可通过症状持续时间区分：过敏性鼻炎症状多在接触过敏原后数分钟内出现，脱离环境后迅速缓解。
鼻炎治疗需针对病因：感染性鼻炎用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物，非感染性鼻炎可局部用糖皮质激素鼻喷剂（如布地奈德）。过敏性鼻炎以避免接触过敏原为首要措施，需配合抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），严重者可脱敏治疗（需在医生指导下进行）。两者均需注意鼻腔清洁，减少黏膜刺激。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：205-216.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
