发布于 2026-09-15
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发烧高热惊厥是儿童（6个月~5岁）因急性感染引发高热时出现的惊厥发作，表现为突然意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻，通常持续数秒至数分钟，发作后意识可迅速恢复。
高热惊厥多见于6个月~5岁儿童，因该年龄段大脑发育不完善，体温快速升高易诱发神经元异常放电。最常见诱因是急性上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎），其次为肺炎、中耳炎等感染性疾病，体温通常升至38.5℃~40℃。少数情况与疫苗接种后短暂发热、脱水或电解质紊乱有关。
典型发作时儿童突然失去意识，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，部分伴有口唇发绀、口吐白沫。发作持续时间多在5分钟内，极少数超过10分钟。需与癫痫、低钙血症抽搐、中毒性脑病等鉴别，若抽搐持续超过15分钟、反复发作或伴随呼吸困难，需立即就医。
发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体或塞物入嘴。待抽搐停止后开窗通风，测量体温并记录发作时间。需立即就医的情况：抽搐持续超5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不清超过30分钟、伴随剧烈头痛呕吐或皮疹。就医时需告知医生发作前体温、诱因及既往健康史。
1.发热期监测体温：体温升至38℃时可使用温水擦浴或退热贴，体温≥38.5℃时按医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬。2.避免诱发因素：感染期间保证充足饮水，避免过度捂热。3.长期预防：仅约3%患儿会发展为癫痫，多数随年龄增长自愈，无需预防性用药。若家族有癫痫史或发作频繁，需在儿科神经专科随访。
参考文献：
[1]《中国儿童高热惊厥诊断与治疗专家共识(2020年版)》[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：987-992.
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[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：23-25.
