发布于 2026-09-15
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胃镜主要检查食管、胃和十二指肠的器质性病变，包括炎症、溃疡、肿瘤、息肉等，同时可进行活检、止血等治疗操作。
胃镜能直接观察食管（连接口腔和胃的管道）、胃腔及十二指肠球部的黏膜状态，清晰显示黏膜充血、水肿、糜烂（黏膜表层破损）、溃疡（黏膜深层缺损）等病变。例如，浅表性胃炎表现为黏膜充血水肿，胃溃疡可见圆形或椭圆形凹陷，边缘整齐。
对疑似胃癌（胃黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤）、食管癌（食管上皮恶性肿瘤）的患者，胃镜可发现不规则肿块、溃疡或黏膜粗糙隆起，同时通过活检（取少量组织检查）明确病理性质，这是早期诊断消化道肿瘤的金标准。
对于长期胃痛、反酸、吞咽困难等症状但无明确器质性病变的患者，胃镜可评估胃动力障碍（如胃排空延迟）、食管下括约肌功能异常（导致反流性食管炎）等功能性问题。此外，还能观察胃食管反流情况，判断是否存在Barrett食管（食管下段黏膜柱状上皮化生，长期可能癌变）。
胃镜可在检查中同步完成治疗操作，如切除胃息肉（胃黏膜表面隆起的良性肿物）、止血（如胃溃疡出血时喷洒止血药或电凝止血）、取异物（误吞物品如硬币、电池等）。术后还可通过胃镜复查，监测病变恢复情况或肿瘤复发。
儿童若出现不明原因呕吐、消化道出血，可在镇静下进行胃镜检查，排查先天性肥厚性幽门狭窄（幽门部肌肉增厚梗阻）等疾病；老年人或糖尿病患者需注意胃镜禁忌证（如严重心律失常、食管静脉曲张破裂风险），需术前全面评估。
参考文献：
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