发布于 2026-09-30
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胃肠炎典型症状为腹泻、腹痛、恶心呕吐，伴或不伴发热，儿童及老年人易脱水。治疗以对症支持为主，需根据症状选药，严重时需就医。
消化系统症状：急性发作时，先出现恶心（胃部不适想呕吐），随后呕吐胃内容物，接着腹泻（稀水便或黏液便，每日数次至十余次），常伴腹部绞痛（肚脐周围阵发性疼痛）。部分患者有食欲不振、腹胀。
全身症状：轻症可能仅轻微乏力，重症或感染性胃肠炎（如细菌感染）可出现发热（体温37.3~39℃）、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差），儿童可能精神萎靡、哭闹不安。
腹泻：可服用蒙脱石散（保护肠黏膜，吸附病原体），或益生菌制剂（调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌），严禁自行服用抗生素（仅细菌感染需遵医嘱）。
腹痛：痉挛性疼痛可用颠茄片（缓解平滑肌痉挛），但青光眼、前列腺肥大患者禁用；儿童腹痛优先非药物缓解（热敷腹部）。
呕吐：呕吐严重时可短期服用甲氧氯普胺（止吐），但需注意：1岁以下婴儿禁用，孕妇慎用。
儿童：需额外补充口服补液盐（预防脱水），避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺，可能加重感染）。
老年人/慢性病患者：脱水风险高，出现持续呕吐、高热（>38.5℃）或腹泻超过2天需立即就医，避免自行用药延误病情。
呕吐/腹泻频繁导致无法进食进水；
大便带血/黏液、高热持续不退；
脱水症状明显（眼窝凹陷、尿量显著减少）；
婴幼儿、孕妇、免疫低下者出现上述症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：801-804.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-127.
