发布于 2026-09-15
3437次浏览
过敏性鼻炎需通过避免接触过敏原、规范药物治疗、免疫调节及生活方式调整综合管理，中西医结合可有效改善症状。
常见变应原：尘螨（家居灰尘中最常见）、花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉为主）、动物皮屑（猫狗等宠物）、霉菌孢子（潮湿环境滋生）。
规避措施：定期用防螨床品、空气净化器过滤、花粉季减少外出并佩戴口罩、宠物限制进入卧室。
一线用药：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可快速减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2周起效；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解打喷嚏、鼻痒等症状。
对症处理：鼻塞严重时短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但连续使用不超过3天，防止药物性鼻炎。
中药辅助：防风通圣丸、玉屏风颗粒等可调节免疫功能，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
脱敏治疗：对尘螨等单一过敏原过敏者，可在医生指导下进行皮下或舌下脱敏，需坚持2~3年见效。
饮食调理：补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸（如深海鱼类），增强鼻黏膜抵抗力。
鼻腔冲洗：每日早晚用生理盐水冲洗鼻腔，清除过敏原并保持鼻黏膜湿润。
儿童患者：2岁以上可使用鼻喷激素，5岁以上可配合口服抗组胺药，避免使用成人剂型。
孕妇/哺乳期：首选生理盐水洗鼻，药物需咨询产科医生，禁用口服苯海拉明等第一代抗组胺药。
老年患者：注意合并高血压、青光眼时，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-216.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：45-52.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
