发布于 2026-09-15
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突发性耳聋的治疗以改善内耳微循环、营养神经及抗炎为主，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、银杏叶提取物、巴曲酶等，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
糖皮质激素是急性期（72小时内）的首选药物，可快速减轻内耳水肿和炎症反应，需在医生指导下使用[1]。常见副作用可能有短暂血糖升高、血压波动，长期使用需监测副作用。
银杏叶提取物（如银杏达莫注射液）通过扩张血管、改善内耳血流，对病程较长的患者仍有一定帮助。前列地尔注射液（前列腺素E1）可抑制血小板聚集，适用于合并血管痉挛的病例[2]。
甲钴胺（活性维生素B12）能促进神经髓鞘修复，鼠神经生长因子对神经损伤修复有协同作用。儿童患者应优先选择安全性更高的甲钴胺，需注意过敏风险[3]。
巴曲酶（降纤酶）通过降低血液黏稠度发挥作用，适用于合并高纤维蛋白原血症的突发性耳聋患者，需严格监测凝血功能[4]。
儿童需根据体重计算剂量，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。孕妇优先选择相对安全的维生素类药物，哺乳期女性需暂停哺乳[5]。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-6.
[2]中国医师协会急诊医师分会.突发性耳聋急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-305.
[3]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-460.
[4]《中国突发性耳聋诊疗指南》编写组.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(2)：178-183.
[5]儿童突发性耳聋诊疗专家共识(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
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