发布于 2026-09-15
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慢性腹泻是指持续或反复发作的腹泻，通常病程超过4周，主要表现为大便次数增多（每日≥3次）、性状稀薄（含水量增加），常伴随腹胀、腹痛、营养不良等症状，严重时可影响儿童生长发育和成人生活质量。
大便性状改变：粪便多呈稀水样或糊状，部分患者伴黏液、脓血（提示肠道炎症或感染），排便时可能有未消化食物残渣（如谷物、蔬菜纤维）。
排便频率增加：每日排便次数较平时增多2~3倍以上，部分夜间也需排便，严重者每1~2小时一次，影响睡眠和日常生活。
腹痛与腹部不适：多为脐周或下腹部隐痛、胀痛，排便后疼痛可暂时缓解，部分患者伴肠鸣音亢进（肚子咕噜响）。
全身症状：长期腹泻易导致营养不良，表现为体重下降、乏力、贫血（面色苍白）、维生素缺乏（如口角炎、手足麻木），儿童可出现生长迟缓、免疫力降低。
婴幼儿：除腹泻外，常伴呕吐、发热，严重时因脱水出现尿量减少、哭时无泪、精神萎靡，需警惕电解质紊乱（如低钠血症）。
老年人：可能因肠道菌群失调或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）诱发，常合并便秘与腹泻交替，需排查肠道肿瘤风险。
脾虚湿盛：大便时溏时泻，食后腹胀，伴食欲不振、神疲乏力，舌淡苔白腻（舌头胖大、边缘有齿痕）。
湿热下注：泻下急迫、肛门灼热，大便黏滞不爽，伴口苦、小便黄赤，舌红苔黄腻。
慢性腹泻病因复杂，长期不愈可能进展为慢性肠炎、肠易激综合征等，建议及时就医通过粪便常规、肠镜等检查明确病因，严禁自行服用止泻药或抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-310.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1687-1692.
[3]世界卫生组织.腹泻病防治指南[R].2019：12-15.
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