发布于 2026-09-15
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结核是否传染取决于感染类型和排菌状态，痰涂片阳性的开放性肺结核具有强传染性，通过呼吸道飞沫传播，密切接触者需警惕。
传染源类型：只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者（即开放性结核）才具有传染性，痰检阴性者几乎无传播风险。
传播途径：结核菌通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫核（直径1~5微米）传播，健康人吸入后可能感染。
儿童青少年：免疫力较低，与活动性结核患者密切接触（如同居室友）时感染风险升高，需优先接种卡介苗。
免疫功能低下者：HIV感染者、长期使用激素者等是高危易感人群，应避免接触传染性结核患者。
及时治疗患者：规范抗结核治疗2~4周后传染性显著下降，需坚持完成疗程。
切断传播链：患者咳嗽时掩口鼻，戴口罩，痰液用含氯消毒剂浸泡处理；健康人保持通风，避免密闭空间接触。
疫苗与筛查：新生儿接种卡介苗可降低重症风险，密切接触者建议做胸部CT和PPD试验筛查。
出现症状及时就医：持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等需排查结核，早诊断早治疗可避免传播。
避免自行用药：抗结核药物需在医生指导下使用，严禁自行服用，以免延误病情或产生耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：215-228.
[2]世界卫生组织.WHO Guidelines for TB Infection Control in Health Care Settings (2022)[R].Geneva： WHO Press， 2022.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.
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