发布于 2026-09-15
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预防胃癌需从源头控制风险因素，包括根除幽门螺杆菌、减少腌制食品摄入、规律饮食及定期筛查高危人群。
幽门螺杆菌（简称Hp，一种定植胃黏膜的细菌）是Ⅰ类致癌原，全球约50%人群感染。我国感染率达40%~60%，感染者胃癌风险增加2~3倍。建议：①全家分餐，使用公筷公勺；②定期检查（呼气试验）；③确诊后遵医嘱四联疗法根除（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
腌制食品：如咸菜、腊味含亚硝酸盐，长期高摄入会转化为亚硝胺（强致癌物），建议每月食用不超过1次，优先选择新鲜食材。
加工肉类：香肠、培根等含防腐剂及杂环胺，世界卫生组织（WHO）将其列为2A类致癌物，建议每周食用不超过2次。
霉变食物：花生、玉米霉变产生黄曲霉毒素B1，可诱发肝癌及胃癌，需严格丢弃发霉部分，储存时保持干燥通风。
多吃新鲜蔬果：富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化剂，可阻断亚硝胺合成。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日摄入300~500克蔬菜、200~350克水果。
控制高盐饮食：每日盐摄入＜5克，减少胃癌风险。高盐会破坏胃黏膜屏障，增加Hp感染易感性。
规律进餐：避免暴饮暴食、熬夜进食，减少胃黏膜损伤。研究表明，长期三餐不规律者胃癌风险增加1.8倍。
40岁以上、有胃癌家族史、Hp阳性者，建议每1~2年做胃镜检查。《国家癌症中心胃癌筛查指南》推荐：①高危人群每年做血清胃功能检测；②胃镜检查发现萎缩性胃炎、肠化生者，每6~12个月复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-170.
