发布于 2026-09-16
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重症中暑的类型包括热痉挛、热衰竭、热射病三种，其中热射病是最严重类型，可致多器官功能衰竭。
多因高温下大量出汗后电解质失衡引发，表现为四肢肌肉阵发性痉挛（如小腿腓肠肌），体温多正常，无明显意识障碍。常见于剧烈运动后快速饮水但未补盐的人群，如夏季长跑者。
因长时间高温暴露导致脱水和外周循环障碍，症状有头晕、恶心、皮肤湿冷、血压下降，体温轻度升高（38~39℃），意识清楚但虚弱。多见于老年人、慢性病患者及首次高温作业者。
核心特征是高热（≥40℃）伴中枢神经系统障碍（如谵妄、昏迷），分劳力性（剧烈运动后）和非劳力性（老年人/慢性病者）两种。可累及脑、肝、肾等多器官，死亡率高达20%~70%，需立即降温抢救。
因头部直接受烈日暴晒，大脑温度骤升（可达41~42℃），表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐，属于热射病的特殊亚型，多见于户外活动未戴遮阳帽人群。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊中暑诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1089-1094.
[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书：急诊医学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2021：156-160.
