发布于 2026-09-16
3198次浏览
小儿发热38℃时，优先采用物理降温+密切观察，必要时遵医嘱服用退烧药，同时排查感染等病因。
需区分生理性发热（如室温过高、哭闹后）与病理性发热（感染性或非感染性）。感染性发热占比70%~80%，多伴随咳嗽、流涕、咽痛等症状；非感染性如川崎病、风湿热等虽少见，但需警惕持续高热不退[2]。
物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟；减少衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%。
药物退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量）；严禁自行服用复方感冒药或中成药，必须面诊辨证[1]。
监测要点：每1~2小时测体温，记录热型（稽留热/弛张热等），观察精神状态、食欲、尿量。
紧急就医：出现持续发热超72小时、抽搐、呕吐加重、呼吸困难等，需立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：28-33.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-81.
