发布于 2026-09-16
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糖尿病酮症是糖尿病急性并发症,因胰岛素不足导致脂肪分解加速,酮体堆积引发代谢性酸中毒,常见于1型糖尿病或2型糖尿病应激状态,需紧急处理。
1型糖尿病:胰岛素绝对缺乏,易因感染、停药等触发酮症。
2型糖尿病:在手术、创伤、急性感染等应激状态下,胰岛素相对不足诱发。
其他诱因:饮食不当(高糖高脂饮食)、酗酒、剧烈运动后未及时补水。
代谢性酸中毒表现:恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(呼气有烂苹果味)、脱水(尿量减少、皮肤干燥)。
血糖与尿酮特征:血糖常>16.7mmol/L,尿酮体阳性(试纸检测或血酮升高)。
儿童特殊表现:婴幼儿可能以嗜睡、拒食、抽搐为首发症状,需警惕误诊。
立即就医指征:出现上述症状时,需立即前往医院,通过静脉补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱。
居家预防关键:1型糖尿病患者需规律监测血糖,避免自行停药;2型糖尿病患者应控制感染、避免过度节食。
高危人群管理:定期体检,保持血糖稳定,随身携带糖果预防低血糖,避免空腹剧烈运动。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:742-745.
[3]《糖尿病急症诊疗规范(2022年版)》[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(1):1-8.















