发布于 2026-09-16
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有虫牙（龋齿）时，通常可以先治疗虫牙再佩戴牙套，若虫牙严重或未处理，可能影响牙套佩戴效果或加重牙齿问题。
轻度虫牙（浅龋）仅破坏牙釉质，可直接进行补牙（如树脂充填）后佩戴牙套；中度或深度虫牙（龋坏达牙本质）需先清除腐坏组织，必要时做根管治疗（俗称“杀神经”），待牙齿稳固后再戴牙套。若虫牙未处理直接戴牙套，可能导致龋坏进一步发展，引发牙髓炎或根尖周炎。
治疗后的牙齿只要结构完整、无明显炎症，即可正常进行正畸治疗。临床研究表明，正畸前完成龋齿治疗的患者，牙套佩戴成功率达95%以上，且牙齿矫正过程中能有效预防新龋齿发生。儿童若有乳牙虫牙，需优先治疗，避免影响恒牙发育和正畸效果。
若虫牙已造成牙齿缺损过大（如只剩残冠）或伴随牙周炎症，需先通过牙冠修复或牙周治疗改善口腔环境，再评估正畸可行性。严重龋坏未及时处理者，可能因牙齿结构脆弱导致牙套受力断裂或矫正失败，需优先完成口腔基础治疗。
戴牙套后清洁难度增加，建议使用牙间刷、冲牙器辅助清洁，每半年进行口腔检查。若发现新虫牙，需及时就诊，避免龋坏扩散。正畸医生会根据牙齿情况调整治疗方案，确保牙齿健康与矫正效果平衡。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]王勤涛，刘月华.儿童龋病防治与正畸治疗的临床衔接[J].上海口腔医学，2019，28(2)：123-127.
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