发布于 2026-09-16
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意外怀孕后，药物流产（药流）需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，严禁自行购药服用。这两种药物需严格按医嘱服用，且必须确认宫内妊娠、无药物禁忌证（如青光眼、哮喘等）。
适用人群：确诊宫内妊娠（B超确认）、怀孕49天内、无药物过敏史、无严重肝肾功能不全等禁忌证的女性。
禁忌情况：宫外孕、带宫内节育器妊娠、过敏体质、长期服用抗凝药等人群禁用。
用药前检查：需完成血常规、凝血功能、B超等检查，排除禁忌证。
服药方法：米非司酮通常分2~3天服用，米索前列醇在第3天空腹服用，服药后需在医院观察6小时，监测孕囊排出情况。
注意事项：服药后可能出现腹痛、阴道出血，若出血量大或超过2周未净，需及时就医。
主要风险：流产不全（需清宫）、出血时间长、感染等，发生率约5%~10%。
特殊人群：有多次流产史、瘢痕子宫者风险更高，需加强术后随访。
替代选择：若药流失败或存在禁忌证，可考虑人工流产（负压吸引术）。
紧急就医：出现剧烈腹痛、高热、大量出血等症状，立即前往正规医院就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.
[2]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-725.
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