发布于 2026-09-16
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龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞，需通过清洁、修复或药物治疗控制进展，儿童和成人因口腔环境差异治疗重点不同。
龋齿主要由变形链球菌等产酸菌分解食物残渣中的碳水化合物产生乳酸，长期腐蚀牙釉质、牙本质形成龋洞。按病变深度分为浅龋（仅累及牙釉质）、中龋（达牙本质浅层）、深龋（接近牙髓）。儿童乳牙因牙釉质矿化程度低、饮食习惯等更易发病，成人则因牙龈退缩、牙本质暴露增加风险。
浅龋可通过氟化物局部应用（如含氟牙膏、氟化物涂布）和窝沟封闭预防进展，中龋需去除腐质后用树脂、玻璃离子等材料充填，深龋若牙髓未暴露可间接盖髓后充填，若已出现牙髓炎则需根管治疗。治疗后需配合口腔卫生维护（正确刷牙、使用牙线），定期检查（每6个月一次）可降低复发率。
儿童应养成早晚刷牙习惯，家长辅助使用含氟量1000ppm以上牙膏，每3个月涂氟一次；成人需注意控制甜食摄入频率，餐后漱口并使用牙间刷清洁邻面。妊娠期女性因激素变化易患龋齿，需加强口腔清洁；糖尿病患者唾液分泌减少，龋齿风险增加2-3倍，需更严格控制血糖并定期检查。
参考文献：
[1]中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-5.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：32-45.
[3]WHO Oral Health Guidelines 2017[R].World Health Organization，2017.
