发布于 2026-09-16
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牙齿松动根尖周炎需结合病因治疗，轻度炎症可通过根管治疗保留牙齿，严重病例可能需拔牙，同时配合抗生素控制感染。
根管治疗通过清除感染牙髓组织、消毒根管并填充，消除根尖周炎症。需在局部麻醉下进行，术后牙齿可能变色、变脆，建议做牙冠保护。儿童乳牙患根尖周炎时，需根据恒牙胚情况决定是否保留，避免影响颌骨发育。
急性发作期需口服甲硝唑+阿莫西林等抗生素控制感染（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时用3%过氧化氢溶液冲洗根管。局部可使用丁硼乳膏涂抹牙龈，缓解红肿疼痛。注意：抗生素不可长期服用，需遵医嘱。
炎症控制后，对松动度<Ⅱ度的牙齿可通过纤维带结扎或牙周夹板固定；Ⅲ度松动牙若无法保留则需拔除。修复方式包括种植牙、烤瓷桥或活动义齿，具体方案需评估牙槽骨条件和咬合关系。儿童乳牙松动时，若恒牙已萌出且乳牙滞留，需及时拔除避免咬合畸形。
每日用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝；每半年进行口腔检查。饮食避免过冷过热刺激，减少酸性食物摄入。控制糖尿病等全身疾病，避免加重牙周组织破坏。根尖周炎治疗后1~3个月需复查，观察炎症消退情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国根尖周炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：211-215.
[2]《口腔医学》(第8版，人民卫生出版社，2020年).
[3]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2021年).
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