发布于 2026-09-16
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小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒A组感染引发的急性上呼吸道疾病，典型病程分潜伏期、爆发期、恢复期三个阶段，具有自限性但需对症护理。
病毒通过飞沫或接触传播后，在咽部黏膜细胞内复制，此阶段无明显症状但具有传染性。多数患儿无前驱表现，少数出现低热、精神略差，易被忽视。
高热骤起：体温迅速升至38.5~40℃，持续1~2天，部分患儿伴头痛、呕吐。
咽痛拒食：咽部出现灰白色疱疹（直径1~2mm），先见于软腭、扁桃体，破溃后形成浅溃疡，因疼痛拒绝进食、流口水。
全身反应：偶见颈部淋巴结肿大，无手足皮疹（与手足口病鉴别要点）。
疱疹2~3天内破溃愈合，溃疡期疼痛最剧烈，需对症退热止痛。多数患儿1周内症状消退，极少数合并心肌炎、脑炎等严重并发症，需密切观察精神状态。
退热处理：体温＞38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗。
饮食管理：给予温凉流质（如牛奶、米汤），避免酸性食物刺激溃疡。
口腔护理：用淡盐水或生理盐水轻柔擦拭口腔，缓解疼痛。
隔离防护：病程1周内避免接触其他儿童，勤洗手消毒玩具。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-680.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：187-189.
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