发布于 2026-09-16
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糖尿病主要的死亡原因是心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒及感染，其中心脑血管并发症占比超60%。
糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著升高，高血糖损伤血管内皮，促进脂质沉积形成斑块，易引发冠心病、脑梗死等。中国2型糖尿病防治指南显示，糖尿病患者冠心病死亡风险是非糖尿病人群的2~4倍，心梗后1年死亡率达25%。
长期高血糖导致肾脏微血管病变，逐步发展为糖尿病肾病，最终进入终末期肾病。中华肾脏病杂志数据显示，糖尿病肾病是终末期肾病首位病因，占比约30%，患者5年生存率仅40%~50%。
1型糖尿病患者易发生糖尿病酮症酸中毒，因胰岛素严重缺乏导致代谢紊乱，出现恶心呕吐、脱水休克等症状，若未及时救治死亡率高达10%~30%。老年患者感染风险更高，肺炎、尿路感染等感染性并发症死亡率显著增加。
糖尿病神经病变常累及自主神经，导致胃肠功能紊乱、心血管自主调节障碍，增加猝死风险。长期高血糖引发全身多器官损伤，最终导致多器官功能衰竭，成为糖尿病患者重要致死因素。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2010：2130-2145.
[3]《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)》编写组.中国糖尿病医学营养治疗指南(2022)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(12)：1137-1153.
