发布于 2026-09-16
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发烧惊厥主要表现为高热时突然意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视，持续数秒至数分钟，发作后可能短暂嗜睡。多见于6个月~5岁儿童，需与癫痫、低血糖等鉴别。
意识障碍：突然呼之不应，对外界刺激无反应，持续约数秒至数分钟。
肢体抽搐：四肢强直或阵挛性抽动，面部肌肉可能伴随口角抽动、牙关紧闭，部分患儿出现双眼上翻或凝视。
伴随表现：可能伴有口吐白沫、面色发绀、呼吸暂停，少数出现大小便失禁。
发作前：体温快速升高（常＞38.5℃），部分患儿有精神萎靡、烦躁不安等前驱症状。
发作后：意识逐渐恢复，可能短暂嗜睡、头痛或乏力，无神经系统后遗症（单纯性发作）。
复杂性发作：持续时间＞15分钟，或短期内反复发作，可能伴随神经系统异常体征（如呕吐、肢体瘫痪）。
无热惊厥：需排除中枢神经系统感染、电解质紊乱等，与发烧惊厥机制不同。
与癫痫鉴别：癫痫发作无明显发热诱因，脑电图可见异常放电。
与低钙惊厥鉴别：低钙时多伴手足搐搦，血钙检测＜1.75mmol/L可确诊。
参考文献：
[1]中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华神经科杂志，2019，52(3)：189-195.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-280.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热惊厥诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-416.
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