发布于 2026-09-16
7285次浏览
甲低（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的慢性疾病，不同年龄段患者症状有差异，严重时可影响生长发育。
甲状腺激素如同身体的“代谢开关”，其分泌不足会使心脏、消化、神经等系统功能受抑。儿童甲低表现为生长迟缓、智力发育落后，成人则常感乏力、怕冷、便秘、体重增加（代谢放缓）。育龄女性可能月经紊乱，孕妇甲低还可能影响胎儿发育。
病因差异显著：最常见的是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致甲状腺被破坏，其次是碘摄入异常（缺碘或过量）、甲状腺手术切除、放射性治疗后等。部分新生儿因先天性甲状腺发育不全发病，需早期筛查干预。
诊断与治疗规范：通过血液检测TSH（促甲状腺激素）和游离T4即可确诊，TSH升高、T4降低是典型指标。治疗以口服左甲状腺素钠片替代激素为主，需定期复查调整剂量，严禁自行服用，必须在医生指导下进行。
日常管理要点：缺碘地区需适量补碘（如加碘盐），桥本患者需低碘饮食；规律作息、避免过度劳累，保持情绪稳定。备孕女性建议提前将甲状腺功能调至正常范围，孕期需密切监测TSH水平。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：969-979.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]儿童甲状腺疾病诊疗指南编写组.儿童甲状腺功能减退症诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：845-850.
在线问专家
