发布于 2026-09-16
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做妊娠糖尿病筛查通常需要空腹。妊娠24~28周是筛查关键期，需先空腹抽血测基础血糖，再饮用含75g葡萄糖的溶液后，分别检测1小时、2小时后的血糖值，以评估糖代谢能力。
筛查前需保持空腹状态8~14小时，前一天晚餐后至次日检查前避免进食，可少量饮水。空腹是为了准确检测基础血糖水平，排除饮食干扰，确保结果能反映真实的糖代谢状况。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：先空腹抽取静脉血（基础血糖），然后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液300ml，之后分别于1小时、2小时再次采血检测血糖。
特殊情况处理：若孕妇有严重呕吐、低血糖史或特殊疾病，需提前与医生沟通调整方案，严禁自行服用药物。
空腹血糖≥5.1mmol/L；
1小时血糖≥10.0mmol/L；
2小时血糖≥8.5mmol/L。
三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病，需及时调整饮食和运动方案，必要时在医生指导下进行药物治疗。
部分医疗机构可能采用随机血糖+糖化血红蛋白联合筛查，但空腹OGTT仍是国际公认的金标准，能更精准评估糖代谢异常风险，尤其对隐匿性糖尿病筛查更可靠。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华糖尿病杂志，2014，6(10)：707-714.
[2]王艳霞，王山米.妊娠糖尿病筛查与管理专家共识(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(12)：1153-1158.
