发布于 2026-09-16
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怀孕做糖耐量试验的最佳时间是孕24~28周，此时胎盘功能稳定，孕妇胰岛素敏感性下降明显，是筛查妊娠糖尿病的关键窗口期。
常规建议在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这一阶段孕妇体内胎盘分泌的激素（如孕激素、胎盘生乳素）开始占据主导，这些激素会拮抗胰岛素作用，使血糖调节难度增加，而此时胎儿生长速率加快，对糖分需求上升，是妊娠糖尿病高发阶段。
高危孕妇（如肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）建议提前至孕20周前筛查，若首次结果正常，可在孕24~28周重复检测。
低风险孕妇（无高危因素）按常规流程在孕24~28周完成，无需额外提前检查。
试验前3天：每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食，保持正常活动量。
试验当天：空腹8~14小时，抽取空腹血后，在5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml溶液，分别于服糖后1小时、2小时采集静脉血。
空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标达标即可诊断妊娠糖尿病。
单次异常者需在2~3周后复查，排除应激性高血糖可能。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：365-373.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
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