发布于 2026-09-16
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烂牙根是否可以补牙，取决于牙根剩余健康组织的量和感染程度。若牙根稳固且感染可控，可通过根管治疗+修复体保留；若剩余牙根过短或炎症严重，可能需拔除后修复。
牙齿烂损至牙根时，需先评估牙根长度和感染范围。健康牙根长度需≥临床牙冠高度的1/2（约10mm以上），且根尖周无明显骨质破坏。若牙根仅剩余1/3或以下，补牙后易因抗力不足断裂，建议优先考虑拔除。
1.根管治疗+桩核修复：先清除感染牙髓，填充根管后，在牙根内植入纤维桩或金属桩，再做牙冠修复，适用于剩余牙根较长且无明显炎症者。
2.根尖切除+倒充填：若牙根尖周已有脓肿但未累及全根，可通过手术切除病变根尖，倒充填根管口，保留自然牙根。
1.牙根纵裂或严重吸收：X线显示牙根有纵行裂纹或吸收超过根长1/2时，无法通过补牙恢复结构完整性。
2.反复感染或牙周病：长期牙周袋深达根尖、牙龈退缩超过根面1/2，或根管治疗后仍反复发炎，需拔除后考虑种植或固定桥修复。
儿童乳牙：若乳牙牙根吸收超过1/2且替换期临近（如6~12岁），可观察自然脱落；若感染严重影响恒牙胚，需提前拔除。
糖尿病患者：需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L后再行治疗，避免感染扩散风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国根管治疗临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2019：87-92.
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