发布于 2026-09-16
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儿童一共要换20颗乳牙，替换成20颗恒牙。乳牙期（6岁前）共20颗，恒牙期（12岁后）新增28~32颗，通常20颗乳牙会全部替换，最终恒牙数量因智齿（4颗）是否萌出而有差异。
乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类，共20颗（上下颌各10颗）。恒牙替换顺序通常从6岁左右开始，下颌乳中切牙最先脱落，恒中切牙相继萌出。换牙期持续至12岁左右，此时20颗乳牙基本全部被32颗恒牙（含4颗智齿）替代，但部分儿童智齿可能在18岁后才萌出。
若出现乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）、恒牙萌出顺序紊乱（如尖牙异位萌出）或牙齿排列不齐，需及时就医。家长应观察孩子换牙进度，定期检查口腔卫生，避免用手触摸牙龈或舔舐缺牙部位，以防感染或影响恒牙位置。日常需保证钙、维生素D摄入，促进骨骼发育，同时减少高糖食物和碳酸饮料，预防龋齿。
清洁方式：使用儿童软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每天早晚刷牙，饭后漱口。
辅助工具：可使用牙线清洁牙缝，换牙期可考虑使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小）。
饮食建议：多食用富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜）促进颌骨发育，避免咬过硬食物（如坚果壳、冰块）导致乳牙早失或恒牙损伤。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：215-223.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：78-85.
