发布于 2026-09-16
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补牙通常遵循检查评估、去除龋坏、修复填充、抛光固化四个核心步骤，具体操作因龋坏程度和材料选择略有差异。
首先通过口腔检查和X光片确定龋坏范围及深度，区分浅龋（仅累及牙釉质）、中龋（达牙本质浅层）或深龋（接近牙髓）。医生会用探针探查龋洞硬度，判断是否需局部麻醉，儿童或敏感患者可能采用笑气镇静辅助。
使用高速涡轮机配合金刚砂车针去除腐坏牙体组织，浅龋可直接打磨；中深龋需分次操作，避免刺激牙髓。若龋坏接近神经，需用氢氧化钙垫底保护牙髓，垫底材料凝固后再进行后续填充。
根据龋洞大小选择树脂、玻璃离子或银汞合金等材料。树脂填充需分层固化塑形，每层厚度控制在2mm内，确保固化完全；玻璃离子体适用于乳牙或牙颈部龋坏，操作后需调磨咬合高点。复合树脂美学修复时，医生会通过光照固化（LED灯）加速材料聚合，形成与自然牙色一致的修复体。
填充完成后用砂石打磨修整外形，再用抛光膏抛光表面，减少食物残渣附着。最后检查咬合关系，确保无咬合高点或异物感，必要时用咬合纸调整。儿童患者需特别注意邻面龋修复后的紧密性，避免继发龋发生。
补牙后24小时内避免咬硬物，树脂修复体需避免冷热刺激，若出现咬合不适或疼痛应及时复诊。建议每半年进行口腔检查，及时发现隐匿龋坏。
参考文献：
[1]《牙体牙髓病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年，123-145页。
[2]国家卫生健康委员会，《中国居民口腔健康指南》，2020年，15-20页。
[3]WHO，《全球口腔健康报告2022》，2022年，36-41页。
