发布于 2026-09-16
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宝宝血常规看缺铁性贫血，需重点关注血红蛋白、红细胞参数及铁代谢指标，结合MCV、MCH、MCHC降低等特征判断，这些指标异常提示可能存在缺铁性贫血。
血红蛋白：低于同年龄组下限（如6个月~6岁儿童Hb<110g/L）提示贫血。
红细胞计数：伴随红细胞体积缩小（MCV<80fl）、平均血红蛋白量（MCH<27pg）、平均血红蛋白浓度（MCHC<316g/L），可初步诊断小细胞低色素性贫血。
补铁后1~2周网织红细胞升高，提示铁剂有效；4~6周血红蛋白逐渐回升，需持续补铁至血红蛋白恢复正常后继续服用2~3个月，以补充储存铁。
血清铁蛋白<12μg/L是诊断缺铁的敏感指标，反映体内铁储备不足；血清铁<8.95μmol/L、总铁结合力>64.44μmol/L提示铁缺乏状态。
地中海贫血（血红蛋白电泳异常）、慢性病性贫血（炎症指标升高）等需结合家族史及其他检查鉴别，缺铁性贫血多有明确缺铁诱因（如喂养不当、慢性失血）。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童缺铁性贫血诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(10)：763-767.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
[3]WHO.铁缺乏症防治指南(2020)[R].世界卫生组织，2020.
