发布于 2026-09-16
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人类乳牙20颗，恒牙28~32颗不等，乳牙在6岁左右开始逐步脱落，恒牙依次萌出，智齿（第三磨牙）可能因发育异常缺失。
儿童乳牙共20颗，上下颌各10颗，分乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类。一般婴儿6个月左右开始萌出乳中切牙，2~3岁全部出齐，6岁左右开始脱落。乳牙萌出顺序与恒牙相似，但时间更早，脱落顺序通常遵循"下颌先于上颌，前牙先于后牙"的规律。
恒牙总数28~32颗，包含切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。其中28颗为正常萌出（无智齿），4颗智齿（上下颌各2颗）因遗传或颌骨空间限制可能先天缺失或阻生。恒牙一般在6岁左右开始萌出，12~14岁基本出齐，18岁后智齿陆续萌出，部分人终身不长智齿。
牙齿数量异常包括先天缺失和额外牙（多生牙）。先天缺失多与遗传因素相关，常见于第三磨牙和侧切牙，患者常伴随其他发育异常。多生牙可能导致牙列拥挤、咬合异常，需通过口腔CT检查定位后拔除。此外，全身性疾病（如外胚层发育不全综合征）也可能导致牙齿数量减少。
牙齿数量异常可能影响咀嚼功能和面部发育，乳牙过早缺失易导致邻牙倾斜，恒牙缺失会造成咬合紊乱。建议儿童定期进行口腔检查，6岁时拍摄全景片评估恒牙胚发育情况；成人每半年至一年洁牙一次，及时发现阻生智齿并干预，保持牙列完整。
参考文献：
[1]《儿童口腔医学》（第6版，人民卫生出版社，2020）：12-15.
[2]《口腔正畸学》（第8版，人民卫生出版社，2021）：23-25.
[3]国家卫生健康委员会《中国居民口腔健康指南》（2022年版）：5-8.
