发布于 2026-09-16
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糖尿病测试主要通过血糖检测、糖化血红蛋白检测及口服葡萄糖耐量试验，结合症状和家族史综合判断。
空腹血糖是最基础的筛查指标，需禁食8~12小时后测量，正常范围3.9~6.1mmol/L（70~110mg/dL）。餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时）正常应＜7.8mmol/L（140mg/dL），超过11.1mmol/L（200mg/dL）提示糖尿病。检测前避免剧烈运动、情绪激动及高糖饮食，以免影响结果准确性。
该指标反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%。糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病风险增加约25%。检测无需空腹，可随时采血，适合长期血糖监控。糖尿病患者目标值通常＜7%，但需结合个体情况调整。
适用于空腹血糖正常但疑似糖尿病者，需空腹测量后饮用含75g葡萄糖的溶液，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。试验前3天需正常饮食，避免高糖高脂食物，试验中不吸烟、不剧烈活动。
儿童青少年若有肥胖、糖尿病家族史或不明原因生长迟缓，需增加餐后血糖和胰岛素水平检测。老年患者因肾功能变化，需结合尿微量白蛋白/肌酐比值评估肾脏并发症风险。高危人群（如肥胖、高血压、血脂异常者）建议每年筛查一次。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病前期防治专家共识(2017年)[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33(12)：1045-1050.
