发布于 2026-09-16
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手指被狗牙划伤流血后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，尽快就医接种狂犬病疫苗及必要时注射破伤风抗毒素。
立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能清除唾液和污染物；用干净棉球或纱布轻压伤口止血，避免用力擦拭；用碘伏（刺激性较小）或医用酒精（刺激性较大）消毒伤口周围皮肤，严禁直接涂抹伤口内部。
暴露分级：Ⅲ级暴露（出血、贯通伤或黏膜接触）需接种狂犬病疫苗+狂犬病被动免疫制剂；Ⅱ级暴露（仅轻微出血或抓伤）需接种疫苗，免疫功能低下者需额外评估。
接种时机：建议24小时内接种首剂，后续按0、3、7、14、28天程序完成全程，儿童与成人剂量相同。
破伤风抗毒素（TAT）：若伤口较深、污染严重或既往未完成破伤风疫苗基础免疫，需在24小时内注射。
抗生素：仅在伤口红肿化脓、怀疑感染时，由医生开具口服抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用。
儿童：家长需全程陪同接种，伤口处理时固定患儿肢体，避免哭闹加重出血；
孕妇：狂犬病疫苗接种无禁忌，可正常进行；
免疫缺陷者：需咨询医生评估疫苗安全性，必要时调整接种方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：116-118.
