发布于 2026-09-16
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甲状腺功能减退（简称甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致身体代谢率降低的内分泌疾病，成人表现为疲劳、怕冷等症状，儿童可能影响生长发育。
甲状腺激素如同身体的"代谢开关"，调控生长发育、能量消耗和体温维持。当甲状腺功能减退时，激素分泌不足会使全身代谢减缓，就像发动机动力不足，各器官运转效率下降。
自身免疫性甲减：最常见类型，如桥本甲状腺炎，免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致腺体逐渐萎缩。
碘摄入异常：长期缺碘会影响甲状腺激素合成，沿海地区因高碘饮食较少见，但内陆地区仍需关注。
医源性因素：甲状腺手术切除过多腺体，或放射性碘治疗后可能引发暂时性甲减。
成人甲减：疲劳乏力、体重增加、怕冷少汗、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，女性可能月经紊乱。
儿童甲减：生长发育迟缓、智力发育障碍、表情呆滞、身材矮小，需早期筛查避免终身影响。
通过血液检测TSH（促甲状腺激素）和游离T4水平确诊，治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，需定期复查调整剂量。严禁自行服用任何调节甲状腺功能的药物，必须遵医嘱规范用药。
孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕前筛查；老年人甲减症状易被忽视，需结合心电图、血脂等综合评估。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：379-389.
[2]《内科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：108-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
