发布于 2026-09-16
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蛀牙补牙需先清除龋坏组织，再用树脂、玻璃离子等材料填充修复，严重时需根管治疗。治疗过程分检查、去腐、充填三阶段，儿童补牙需家长协助配合。
医生会通过口腔检查和X光片确定龋坏深度，区分浅龋、中龋或深龋。浅龋仅累及牙釉质，中龋达牙本质浅层，深龋接近牙髓（牙神经）。若龋洞过深接近牙髓，可能伴随冷热敏感或疼痛，需先做牙髓活力测试判断牙髓状态。
用高速涡轮机或手动器械去除腐坏牙体组织，浅龋可直接清除，深龋需分次去腐，避免刺激牙髓。清除后用生理盐水冲洗，确保无残留龋坏物质。
树脂充填：适用于大多数牙齿，美观性好，与牙齿粘接性强，需分层固化确保强度。
玻璃离子体：释放氟离子防龋，适合儿童乳牙和牙颈部龋洞。
银汞合金：强度高但颜色暗沉，多用于后牙咬合面，对汞过敏者禁用。
填充后需调整咬合，避免高点导致咀嚼不适，最后用抛光膏打磨表面，确保光滑无悬突。
若龋坏已侵入牙髓（牙神经），需先做根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，再做牙冠修复保护牙齿。儿童乳牙补牙后需注意避免咬硬物，定期复查防止继发龋。
24小时内勿用患侧咀嚼，避免材料未完全固化脱落。
树脂充填后可能有短暂敏感，避免冷热刺激，敏感严重时可遵医嘱使用脱敏牙膏。
保持口腔卫生，每天刷牙2次，使用含氟漱口水辅助防龋。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]儿童口腔医学专家组.儿童龋病预防与治疗专家共识[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(4)：217-224.
