发布于 2026-09-16
9123次浏览
重度中暑急救需立即降温、补水、呼救，核心是快速降低核心体温至40℃以下，同时避免脱水和器官损伤。
移至阴凉处：立即将患者转移至通风阴凉处，解开紧身衣物，去除束缚物（如领带、腰带），避免进一步产热。
物理降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用冰袋（包裹毛巾避免冻伤）置于上述部位，每10分钟监测体温，目标降温至38.5~39℃。
避免酒精擦浴：酒精挥发过快会导致体温骤降，增加寒战风险，加重心肺负担。
口服补液：若患者清醒且能吞咽，给予含电解质的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料），少量多次饮用，每次100~150ml，避免一次性大量饮水引发呕吐。
静脉补液：若出现意识模糊、呕吐不止，立即拨打120，途中医护人员会通过静脉快速补充生理盐水或林格液，纠正脱水和电解质紊乱。
高热惊厥：抽搐时将患者侧卧，清理口腔分泌物，勿强行按压肢体，待抽搐停止后立即送医。
意识障碍：若患者呼之不应、面色苍白、皮肤湿冷，提示休克前期，需立即启动急救通道。
老年人/慢性病患者：基础疾病（高血压、糖尿病）会延缓恢复，降温需更温和，避免使用冰袋直接接触皮肤。
儿童：体温调节中枢未成熟，中暑后30分钟内若未降温至39℃以下，需紧急送医，不可自行喂药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗快速指南[Z].2023.
[2]《中国急救医学》编辑委员会.中暑急救专家共识(2022)[J].中国急救医学，2022，42(5)：401-405.
[3]中国医师协会急诊医师分会.热射病急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1445-1450.
