发布于 2026-09-16
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拔牙前需做好全身状态评估、口腔检查、用药管理及心理准备，避免空腹或疲劳状态下手术，儿童需家长陪同并签署知情同意书。
拔牙前需告知医生近期健康状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及过敏史。糖尿病患者需将血糖控制在8.88mmol/L以下再手术，高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下。长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者需提前5~7天停药，避免出血风险增加[1]。
需拍摄口腔X光片（CBCT）明确牙齿位置及邻牙关系，尤其是阻生智齿。检查是否有急性炎症（如冠周炎），若存在需先消炎处理。儿童乳牙拔除前需确认恒牙胚发育情况，避免损伤恒牙[2]。女性应避开月经期及妊娠期，月经期拔牙可能加重出血，孕期前3个月及后3个月需谨慎评估手术必要性。
术前6~8小时禁食，避免术中呕吐引发误吸；可少量饮水至术前2小时。感冒发热患者（体温≥37.3℃）需推迟手术，避免感染扩散。抗生素使用需遵医嘱，严禁自行服用[3]。儿童拔牙前可进食少量清淡食物，避免空腹哭闹导致低血糖。
术前避免过度紧张，可通过深呼吸放松。儿童需家长全程陪同，术前签署知情同意书，术后安排专人接送并观察2小时。若需全麻拔牙，需提前完成术前评估（如心电图、血常规），术前12小时禁食禁水。
拔牙前准备需综合全身状况、口腔条件及特殊时期因素，遵循专业医生指导，以降低手术风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科手术操作规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：56-62.
[2]王松灵.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2018：32-37.
[3]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-225.
