发布于 2026-09-16
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糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病，需通过饮食、运动、监测和规范治疗控制，儿童青少年需关注肥胖诱因，孕妇需警惕妊娠糖尿病。
糖尿病主要分1型（胰岛素绝对缺乏，多见于青少年）和2型（胰岛素抵抗为主，占90%以上，常见中老年），此外还有妊娠糖尿病。高危因素包括肥胖（尤其是腹型肥胖）、家族史、缺乏运动、高血压或高血脂人群，40岁以上、久坐生活方式者风险更高。
饮食上需控制总热量，减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼、豆制品）比例，每餐七八分饱。运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合每周2次力量训练，避免空腹运动。
居家需定期监测空腹及餐后2小时血糖，目标值一般为空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。药物治疗需遵医嘱，1型患者需终身胰岛素注射，2型可口服药或胰岛素，严禁自行服用。定期复诊调整方案，避免低血糖（头晕、心慌、出汗）和高血糖（口渴、多尿）。
儿童青少年肥胖者需尽早干预，家长应控制零食，培养运动习惯；孕妇需孕早期筛查，产后6~12周复查。长期高血糖会损伤眼、肾、神经，需每年检查眼底、尿微量白蛋白，保持足部清洁干燥。戒烟限酒，控制血压（＜130/80mmHg）和血脂，降低心脑血管风险。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-302.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：35-42.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)糖尿病防治行动[Z].2019.
