发布于 2026-09-16
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糖尿病是高血糖状态长期存在引发的慢性并发症,可累及全身多个器官系统,常见并发症包括微血管病变、大血管病变、神经病变及感染风险增加。
微血管病变是糖尿病特征性并发症,主要累及视网膜、肾脏和神经系统。糖尿病视网膜病变(眼底血管损伤)可导致视力下降甚至失明,早期表现为微血管瘤和出血点,需定期眼底检查。糖尿病肾病(肾脏微血管硬化)会逐渐进展为蛋白尿、肾功能衰竭,晚期需透析治疗。
长期高血糖加速动脉粥样硬化,引发心脑血管及外周血管疾病。冠心病(心脏血管狭窄)表现为胸痛、心梗风险升高;脑卒中(脑血管堵塞/破裂)致残率高;糖尿病足(下肢血管闭塞+神经病变)可致足部溃疡、感染甚至截肢,需严格控制血糖+足部护理。
高血糖损伤周围神经和自主神经,分为:周围神经病变(手脚麻木、刺痛、感觉异常);自主神经病变(胃肠功能紊乱、尿失禁、体位性低血压)。儿童青少年糖尿病神经病变相对少见,但长期血糖控制不佳者仍需警惕。
高血糖削弱免疫功能,易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统感染。皮肤感染(如毛囊炎、疖肿)反复难愈;糖尿病足溃疡感染若控制不当可扩散至骨髓。需注意口腔卫生,避免外伤,及时处理微小皮肤破损。
糖尿病并发症早期干预可显著降低风险,建议定期监测血糖、糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能检查,控制血压血脂,戒烟限酒,坚持健康饮食和运动。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:748-759.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-125.















